Läser ni era journaler?

Läser ni era journaler?

Jag har reagerat på hur dåliga flera är på att föra journalanteckningar och jag kanske är petig då jag är dokumentationshandledare på jobbet. Jag förstår att vi är inte mer än människor och det gäller även de med fin utbildning, Däremot förstår jag inte hur man kan skriva så stora fel och rent utsagt påhittade saker i journalerna. Ju mer jag pratar om det ju mer saker berättar andra för mig också. Nu kan jag inte skriva om andra direkt, men kanske kan skriva om mig och väldigt neutralt om andra? Vad jag har fått till mig så SKA det in i journal om en patient ifrågasätter en journalanteckning vilket ALDRIG hänt mig. Gjorde faktiskt en IVO anmälan på det för ett tag sen. Konsekvensen av felaktiga journalanteckningar är att patienten kan få felaktig vård.

Läser man mina journaler så är jag en grinig kärring som vägrar ta ansvar för min egna rehabilitering. Det kan ju inte vara mer fel, men jag är absolut inte tyst om jag blir dåligt bemött. Däremot har jag väldigt snabb på att ge beröm också. Inte bara ” åh vad ni är duktiga” utan pekar på VAD dom gör som är så bra. Även beröm kan man ju lära sig av tänker jag. Till det så växer man med beröm och fortsätter gärna på samma väg. Innan dom bytte chef hade jag världens bästa vårdcentral där man blev frisk bara genom att kliva innanför dörren.

För att återgå till ”tanten som inte vill bidra till sin egen rehabilitering” så har jag nog lagt ca 70 000 på min hälsa förra året för att vårdcentralerna inte gör sitt jobb.

Du är fet

Det är ungefär standardgrejen då man söker vård och är överviktig. Jag vill absolut inte försvara en kraftig övervikt på något sätt så som vissa faktiskt gör. Däremot beror inte allt på. Det jag råkat ut för har INGENTING med siffran på vågen att göra däremot är fakta att råkar man ut för det jag gjorde är det extremt vanligt att man går upp eller ner i vikt. Det är en konsekvens av det som hänt, inte en orsak.

Visst att arbetsgivaren har ett ansvar men knappast för det som händer privat hos mig? Till det, så får dom inte bryta mot några lagar. Allt detta står utanför deras kontroll. Min chef är väldigt bra, och jag får den hjälpen jag behöver, men hon kan inte trolla.

Många som röker får höra samma sak. Absolut att rökning är farligt, och jag försvarar inte det heller. Har aldrig rökt i hela mitt liv. Däremot kan man inte skylla allt på det.

Konstiga journalanteckningar

Sökte för en krisreaktion. Diagnos fetma.

En ickerökare som springer långa lopp. Storrökare med KOL ( den gången fick dom ett samtal där hen förklarade att det var fel och det måste vara synd om personen med KOL som inte kommer få hjälp då det inte står i hens journal)

Måttlighetsdrickare. Har alkoholproblem men vet inte om det själv.

Psykisk sjuk… Dog av cancer i hela kroppen.

Psykiska besvär, blir hjälpt av omeprazol. ( Vi kan skippa sjukskrivningar pga det nu. Lösningen är enkel)

Ja listan kan göras lång med direkt felaktiga diagnoser och det är inte bara jag som råkat ut för det. Vet inte om jag ska skratta eller gråta. Däremot är det absolut inte patientsäkert någonstans.

Har alltid litat på läkare

Men har tappat all respekt för den yrkesgruppen nu. Jag dubbelkollar allt, ifrågasätter och sväljer absolut inte allt längre. För ett tag sen fick jag utskrivet starkare blodtrycksmediciner men dom kunde jag inte ta då man inte får ta dom då man inte tål vissa läkemedel vilket står i mina journaler med tillägget Fara för livet. Ändå blir dom kränkta då jag påpekar det och där fick jag en spydig anteckning i min journal.

ntecknad av

ÖVRIGT (Läkare)Kongahälla vårdcentral

Läkemedelsöverkänslighet

Trimetoprim ,

Substans

Trimetoprim ,

Allvarlighet

Livshotande

Giltighetstid

Från 2012-01-27

Aktuell

Ja

Detta är direkt urklipp från min journal, efter att jag fått söka vård då jag fått utslag som satt sig i halsen och andningen är påverkad.

Ja det gäller att vara på och vara extremt grinig i dagsläget.

Griniga kramar från surtanten 🙂 🙂 🙂